Facteurs psychobiologiques

Les altérations de la chimie du cerveau, la prédisposition génétique, les facteurs environnementaux, les lésions cérébrales, la toxicomanie et les maladies courantes peuvent influencer puissamment l’apparition et l’évolution d’un trouble mental, même si l’on ne sait pas exactement comment cette influence se produit. La psychobiologie est une discipline intégrative qui regroupe les connaissances de la Neuroanatomie (étude de la structure du SN), de la Neurochimie (étude des bases chimiques de l’activité des neurones), de la Neuroendocrinologie (étude des interactions entre le SN et le SE), Neuropathologie (étude des troubles du SN), Neuropharmacologie (étude de l’effet des médicaments sur le SN) et Neurophysiologie (étude des fonctions et activités du SN).

Cerebro y trastorno mental
Troubles cérébraux et mentaux

Les dernières décennies ont été très importantes dans l’étude et la compréhension du système nerveux. Ces progrès ont non seulement inclus l'approche des phénomènes sous-jacents à la masse cérébrale de nature neurochimique, neurophysiologique, neuroanatomique, cytoarchitectonique, d'imagerie, etc., mais aussi la relation de ces connaissances avec des aspects complexes du comportement et du psychisme.

Depuis quelques années, il existe des modèles explicatifs suffisamment détaillés des phénomènes de traitement de l'information dans le cerveau et du résultat d'altérations des systèmes de neurotransmetteurs dans la genèse d'idées délirantes, d'expériences de déréalisation et de dépersonnalisation, d'hallucinations, d'illusions, de troubles affectifs et d'anxiété. troubles.

Cependant, ces modèles permettent également de comprendre les conséquences des altérations structurelles et la genèse psychopathologique d'autres manifestations, comme dans le cas de la démence, dans laquelle la lésion structurelle du cortex préfrontal génère généralement une altération de la fonction de résolution de problèmes. de cette zone cérébrale. L'altération structurelle peut initier ou présenter des altérations, au-delà de celles typiques de la démence, telles que des idées délirantes ou des hallucinations. Dans les agnosies, il y a généralement une lésion de la composante perceptuelle du système, et dans les amnésies, de la composante mnésique du système.

Les lobes cérébraux sont impliqués dans les fonctions sensorielles, cognitives et motrices. Les lésions dans ces zones peuvent provoquer des altérations des fonctions qu'elles régulent. Par exemple, le lobe frontal est impliqué dans la planification, la prédiction, le jugement et les mouvements complexes ; le temporel, dans l'apprentissage, la mémoire et l'audition ; les pariétaux, dans l'image corporelle, la perception spatiale et tactile ; l'occipital, en vision. Concernant les hémisphères, la gauche est particulièrement impliquée dans la pensée linguistique, numérique et analytique ; et le droit, dans les compétences spatiales complexes, la perception des modèles et des aspects de la performance artistique et musicale.

Génétique et troubles mentaux

Les progrès rapides dans l’identification du génome humain ont ouvert une fenêtre sur le cerveau. Depuis la découverte du génome en 2001, on sait que l’ADN de tous les êtres humains est identique à 99,9 %. Cette différence unique de 0,1 %, combinée aux facteurs environnementaux, est ce qui rend chaque être humain unique.

Les objectifs biomédicaux du Projet Génome Humain (HGP) sont de caractériser la variabilité génétique qui existe dans la population mondiale et de développer la technologie permettant l'analyse au niveau génomique des individus. Le génome humain contient environ 20 000 à 25 000 gènes décrits. Le PGH comprend également des programmes visant à promouvoir le développement d’études génétiques susceptibles d’améliorer le diagnostic et le traitement des maladies et, à terme, la santé humaine. Les maladies ont généralement une composante causale génétique et environnementale. Selon la pathologie, l’une prédominera sur l’autre, mais l’interaction entre génétique et environnement doit toujours être analysée

Dans l'histoire clinique du patient, nous trouvons des données phénotypiques telles que des informations démographiques, des signes vitaux, des profils biochimiques, des tests de capacités mentales et des maladies concomitantes. Et aussi des données environnementales telles que les habitudes alimentaires, les infections, le tabagisme, l'alcoolisme, les expositions professionnelles, les traitements pharmacologiques et les expériences psychosociales. Aucune cause génétique directe n'est connue, bien qu'il soit possible de trouver dans l'histoire clinique des données de ce type liées à des antécédents familiaux de la maladie. De grands efforts sont déployés dans le domaine de la génétique pour mieux connaître les causes des maladies, dans notre cas psychopathologiques, afin d'offrir à chaque patient le traitement le plus approprié. Dans cette optique, des études génétiques sont déjà réalisées chez certains patients, recherchant le profil pharmacologique d'une efficacité maximale et avec le moins d'effets indésirables. Cela conduira dans un avenir proche au développement de médicaments personnalisés.

Genética y trastorno mental
Adolescencia y biología cerebral
Adolescence et biologie du cerveau

La maturité des lobes frontaux vous permet de contrôler vos impulsions. Des impulsions qui peuvent aller de dépenser tout l'argent économisé sur ce jeu vidéo, parler tout l'après-midi sur Messenger, même si j'ai un examen très important demain, ou des impulsions agressives, comme frapper un camarade de classe qui m'insulte. Chez un adulte, le cerveau émotionnel établit une connexion avec les lobes frontaux, qui décident qu'il est nécessaire d'arrêter cette impulsion, car elle se trouve dans un lieu public et peut et doit être contrôlée.

Un adolescent, en revanche, peut écouter la première impulsion émotionnelle, se laisser emporter par la vague amygdalienne et la colère, et déclencher une bagarre, étant donné qu'en cas de chocs violents, l'adolescent ne répond pas avec une activation égale dans le front. lobe, car les connexions ne sont pas établies de manière égale. Tout cela, combiné à la révolution des hormones sexuelles qui influencent la sérotonine et les neurotransmetteurs du cerveau, qui régulent le tempérament et l'excitabilité, fait de l'adolescence une période de risques maximaux.

Leur tegmentum ventral, fondamental pour la motivation et l'obtention de la récompense, ne se développe pas pleinement, ne répond pas comme celui des adultes, ce qui explique le besoin de l'adolescent d'obtenir la récompense ici et maintenant, de se stimuler et d'accepter des risques pour obtenir ce qu'il veut, sans aucune attente. Cela explique également pourquoi les adolescents sont plus vulnérables aux addictions, à la consommation d'alcool, de drogues et à la pratique de relations sexuelles non protégées, car ces activités nécessitent peu d'efforts pour obtenir une récompense apparemment plus grande et immédiate. Et dans cette étape délicate de maturation biologique, certaines maladies mentales peuvent également apparaître pour lesquelles l'établissement d'un diagnostic précoce et d'un traitement efficace est essentiel pour obtenir une meilleure évolution et un meilleur pronostic. De nombreux troubles mentaux considérés comme adultes (schizophrénie, anxiété, trouble obsessionnel-compulsif, dépression et toxicomanie, entre autres) ont une apparition soudaine ou insidieuse chez les jeunes, avec souvent des présentations cliniques différentes de celles des adultes.

Causes médicales

Bien qu'ils soient très rares, il existe certains éléments de suspicion d'une cause médicale possible d'un trouble mental : Apparition à un âge avancé et soudaine. Absence d'antécédents psychiatriques (personnels et familiaux). Altération des fonctions cognitives : mémoire, langage, pensée, orientation ou niveau de vigilance. Présentation atypique qui va au-delà de ce qui était attendu.

Causes médicales de la psychose

Tumeurs du SNC (primaires, métastases). Épilepsie du lobe temporal (épilepsie motrice ou crises partielles complexes). Hyper et hypothyroïdie, syndrome de Cushing. Lupus érythémateux systémique (LED). Neurosyphilis, infection par le VIH.

Causes médicales de la dépression

Tumeurs du SNC (primaires, métastases), maladies cérébrovasculaires. CCI, anémie, hypothyroïdie, syndrome de Cushing, maladie d'Addison. LED, sclérose en plaques, apnée du sommeil, infection par le VIH. Carcinome pancréatique ; c'est l'une des tumeurs les plus liées aux symptômes dépressifs. Parfois, la lettre de présentation (avant les symptômes abdominaux et digestifs) est la dépression.

Causes médicales de la manie

Tumeurs du SNC (primaires, métastases), hyperthyroïdie. Syndrome de Cushing, LED, infection par le VIH.

Causes médicales de l'anxiété

Tumeurs du SNC (primaires, métastases), EVC, épilepsie du lobe temporal. CHF, embolie pulmonaire, arythmie cardiaque, anémie, hypothyroïdie, phéochromocytome.

Causes médicales de la démence

Tumeurs du SNC (primaires, métastases), EVC, hypothyroïdie. Neurosyphilis, infection par le VIH.

Dans tous ces cas, il est important d'apporter un soutien psychologique visant à trouver l'adaptation du patient à sa maladie, en proposant conjointement des solutions à certains problèmes et en établissant une relation horizontale qui favorise l'autonomie, la responsabilité et le contrôle de la personne.

Causas médicas